蛀牙修復──微創3D齒雕

你補牙也有這種經驗嗎？

• 補的掉了 → 掉了重補 → 補更大了 → 某天痛了……
• 補完半年，定期檢查 → 裡面竟然又蛀了

「我明明都有認真刷牙，為什麼會這樣呢？是醫師沒幫我補好嗎？」
我聽見你內心的OS了，但這其實是健保補牙「材料」的命中註定。

什麼是微創3D齒雕？

就是補牙的另一種選擇。

簡單來說，當你的蛀牙區域被挖乾淨、要填補回去時，微創3D齒雕是「依你牙齒缺損的形狀」量身訂做一個高強度又美觀的陶瓷立體拼圖，然後「拼回去」你的牙齒上，還原牙齒的外形及功能，是目前最能確保牙齒健康的修復技術。

微創3D齒雕，和傳統補牙有什麼不一樣？

傳統補牙快速又便宜，但偏偏使用的樹脂材質有三個嚴重的缺點︰

缺點一︰「容易二次蛀牙」   

傳統補牙的樹脂材料在固化的過程中容易收縮，所以補上去的這一塊就會因收縮變小而和你的真牙邊界產生縫隙（專業術語叫做「微滲漏」），這些微滲漏造成的縫隙都非常非常的小，不僅最容易被細菌入侵，還是牙刷沒有辦法清潔到的死角，這就是二次蛀牙的元兇。

然後你就因為二次蛀牙，蛀得更大，又要再去補，挖得更深，又補得更大塊，然後這一大塊又收縮產生縫隙再次蛀牙……惡性循環。臨床上常常發現二次蛀牙時都為時已晚，面臨根管治療的命運。

缺點二︰「時間久了，補過的地方會像一塊塊黃棕色的 “補丁” 」

傳統的補牙材料以塑膠為基底，容易隨時間沾染顏色。

缺點三︰「補完牙齒後，卻多了塞牙縫的困擾。」

傳統補牙在口內直接填補樹脂，在材料跟角度的限制下，越大範圍的缺損，牙縫的重建會越困難。所以許多病患在補完牙齒後，最有感的常常是「牙縫卡卡」，雖然把蛀牙處理好了，但卻多了塞牙縫、或卡牙線的困擾。

微創3D齒雕，解決了傳統補牙的問題

1. 「密合度佳，避免二次蛀牙」 
   3D齒雕使用陶瓷材料，不會收縮、不易有縫隙。且經過高溫燒結的陶瓷會形成緻密的光滑面，不易堆積牙菌斑，避免二次蛀牙。

2. 「不變色」 
   完美複製你牙齒顏色的陶瓷材料不會變深、不會染色，還可以精細仿製真牙的透光度及表面齒紋，完美回復牙齒的外形與功能。

3. 「牙縫，神還原」
   3D齒雕利用口外模型或電腦設計，精準計算出最難處理的「牙縫」鬆緊度及邊緣形態，再也不用煩惱補完後會塞牙縫或難清潔。

4. 「更堅強」 
   以往若牙齒結構受損較大、或位於承受較大咬合力的後牙區時，傳統補牙沒辦法處理（必需將牙齒磨小再做「假牙牙套」保護，會破壞你原本健康的齒質）。現在，微創3D齒雕使用高強度陶瓷，補過的地方可以承受更大的咬合力，所以即便是棘手的大範圍補牙都可以修復，不需做假牙牙套，保存最多健康的自然齒質。

什麼情況下可以健保補牙就好？

如果你只有蛀到琺瑯質最表層、或蛀掉的部位是非咬合力承受區，那健保補牙還可以接受。但因為傳統補牙的二次蛀牙率居高不下，所以補完後一定一定要定期檢查，特別留意那顆牙齒的狀況喔！

健保就可以補牙，為什麼醫師叫我做自費的3D齒雕？

大部份是真心在意你健康、又有能力做高品質治療的醫師，才會推薦你用3D齒雕來修補蛀牙。他們是這樣想的︰

• 健保補牙快速又便宜，可以的狀況下我很願意幫你迅速恢復健康
• 但有的狀況用樹脂填補反而會讓你之後牙齒更不健康、更容易失去這顆牙齒，那我怎能明知有危機還硬幫你補心安的？

所以有中重度蛀牙的時候，我也會建議你做微創3D齒雕，即便這項治療…

• 技術難度很高
• 步驟及做工繁複
• 製作高品質的陶瓷牙體要花非常多時間
• 需要高度集中的眼力
• 3小時全神貫注在一顆牙齒上（健保補牙15分鐘就收工了）

但這是目前最有效、最長久、最能確保牙齒健康、又最美觀的修補方式。

也許美觀是其次，但我想你不會希望這顆蛀牙一直補、一直掉、又二次蛀牙、越蛀越深、越挖越補越大……這樣下去整顆牙齒會壞掉的啊啊啊！跟我一起好好保護每一顆珍貴的牙齒好嗎！！！（用力搖肩）

講到健康相關的…我忍不住要碎碎念了……

好，平靜下來（深呼吸）  我的病人大概都聽我碎念過︰「牙齒的損壞是一個進程，一定會隨時間慢慢老化損壞，而且 不.可.逆」，所以我真心希望我的治療可以盡可能幫你的牙齒「凍齡」，但是說真的，現在的健保補牙材料，做不到。

治療其實沒有永久、沒有完美這件事，時至今日我們仍然不斷追尋上帝創造的完美，雖然不一定能做到，但是我竭盡所能，僅此而已。