醫師，為什麼我的全瓷冠一眼就被看出是假的？ 相較於整排的全口治療，通常比較容易露出破綻的都是治療單顆牙齒的情況。 ▲病人第一次來找我的時候說，因為這一顆全瓷冠，害她都不敢笑。 照片可以看到，這顆全瓷冠的破綻是︰顏色飽和度太低、稍微厚重死白，牙齒切端（最下緣）的透明層特徵有做，但模仿得不夠仔細，和旁邊門牙的特徵明顯不同。 今天就來聊聊，追求極致的審美牙醫在臨床上最大的難題︰ 如何把一顆人為治療的牙齒悄悄隱身在27顆天然牙之間不露痕跡？
「細節不單單是細節，是組成設計的元素。」 “The details are not the details. They make the design.” — CHARLES
醫師，我想要牙齒白一點！ 來找我做牙齒美容的患者，最常提到的就是「想要牙齒白一點」，確實我們可以看到這些牙齒沒有其他問題的案例，單純的冷光美白，就可以讓美感上升。 不過也有些患者會接著問我這個困難的問題︰「那陶瓷貼片也可以這麼清透亮白、但不死白嗎？」 確實碰到想大幅度改造笑容、或一併改善牙齒形狀、曲線的人，我們會建議用「陶瓷貼片」來處理，但要讓陶瓷貼片超白超透亮、細節又如天然牙般細膩仿真、充滿生命力，卻是很難！很難！很難達成的！
矯正後，為什麼笑起來還是不好看？ 常常有病人問我「我好不容易矯正完了，中線對稱、也有微笑曲線，為什麼笑起來還是不好看？」 問題通常出在牙齒的「形態」不正確，包含──牙齒的長、寬、比例、形狀、牙縫、牙齦黑三角等。 讓我們來看看下面這個矯正後的案例 ▲矯正完成後，病患仍覺得笑起來不漂亮。
「對稱」是美學的重要元素 臉部中線是一條分隔左右臉的假想線，通過中線的有眉間、鼻樑、人中、牙齒中線、以及下巴，中線決定了左右臉的對稱性。 但現實中，卻不是每個人的左右臉都是對稱的，這也是為什麼許多人拍照時會有特別偏好的一側。 那對於牙醫師來說，牙齒到底要對齊什麼才美呢？ 我們可以先看看這張模擬牙齒中線偏移的狀況，哪張圖片你會覺得牙齒不協調呢？ 前人為此做了許多研究，結論是︰ 「牙齒中線」與「臉部中線」左右差距在0.2公分內時，並不會被人發現 但牙齒中線的「軸向」跟臉部不一致時，便很容易會覺得不協調
笑容的審美 回顧歷史，人類對於體態、妝髮、服飾的流行審美觀一直在改變，但令人驚訝的是，對於牙齒比例、型態、排列的審美觀，300年來似乎沒有太大的變化，十八世紀的美麗笑容，至今一樣經典、遵循著同樣的美麗規則。 ▲這是1990年的教科書，可以看出人類對於微笑的審美分析，幾十年來沒有太大改變，但你注意看他們的髮型...現在看來是不是有點「復古」了呢？(笑) 笑容解析︰一切都從面對面開始 當二人面對面時，對方首先看到的是我們的眼睛，因此設計美麗笑容時第一個參考的水平線就是「雙眼連線」。 接下來，我們會看臉部的對稱性，也就是從「鼻樑中線」分開的左右臉比例是否對稱，這是設計美麗笑容的第二條參考線。 分析完這二條線後，鏡頭就可以繼續往下專注在下顏面，開始設計專屬你的和諧笑容。
29歲的烏克蘭天才，帶我走進顯微世界 Nazariy Mykhaylyuk是一位烏克蘭的新生代天才牙醫師，初次見面時他才29歲，已是全球頂尖的牙科顯微美學專家。 那天在Dr. Nazariy桌邊，看他親手用顯微鏡修磨出一顆高透光、完美仿真的陶瓷貼片，那是我第一次認知到「原來牙科的治療可以做到如此細緻！」徹底改變了我對牙科治療的觀點和視野。 看不見，怎麼做得好？ 人眼能分辨的解析度，只到0.2mm 在Dr. Nazariy的課堂上第一次操作顯微鏡的我，就像1664年的虎克，不斷驚嘆那些被放大20倍、肉眼未曾看見的牙齒表面紋理和細節。
